| 项目 |
详情 |
| 近视手术要求 |
- 年龄：18 - 50岁，50岁以上大多伴有其他眼部疾病，手术风险大；18岁以下眼睛度数不稳定，眼部发育不成熟。
- 度数：每年增长速度不超50度，度数在100 - 1500度，散光度数在600度以下，远视不超600度，度数稳定两年以上。
- 眼部情况：排除眼部疾病，保证眼压和泪膜正常，无手术史和炎症。
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| 近视手术分类及特点 |
- 角膜屈光手术：
- 半飞秒：用两台设备（飞秒激光设备 + 准分子激光设备，如蔡司3.0 + 阿玛仕1050rs），负压低、舒适度高、制瓣均匀性好。
- 全激光：用一台设备（如阿玛仕1050rs）。
- 其他激光类手术：
- 全飞秒smile手术：无需掀开角膜瓣，全程用全飞秒激光在角膜基质层做透镜片，通过2 - 3毫米微小切口取出。适合18 - 50岁，近视1000度以内，散光600度以内屈光不正者。特点是无刀、无瓣、小切口微创、舒适性好、角膜生物力学稳定、术后干眼轻且维持时间短。
- 半飞秒手术：一半用飞秒激光，一半用准分子激光。先用飞秒激光制作周长20 - 22毫米角膜瓣，再用准分子激光消融角膜组织。可矫正1200度以内近视、600度以内散光、600度以内远视，适合角膜不规则、角膜像差大人群。特点是无刀、有瓣、切口2cm、术后视觉质量佳。
- Smart全激光手术：表层角膜屈光手术，直接用准分子激光一步完成角膜上皮切削和屈光不正矫正。无角膜瓣，切削速度快，角膜切削更精准，保留角膜生物力学稳定性，术后长期视觉质量提升。适合高考后报考体校、军校、警校、消防员、征兵的同学。
- ICL晶体植入：无需切削角膜，在眼球内部植入特殊“隐形眼镜”。可矫正近视1800度以内、散光600度以内，具有可逆优势。通过微创手术在角巩膜缘作小切口，将ICL植入后房。特点是不切削角膜、视觉质量佳、可逆、术后干眼少。
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| 各手术优缺点 |
- 全飞秒手术：
- 优点：无痛、无瓣、微创、术后视力高清；切口小，保留大部分角膜神经，术后干眼概率低；无需制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性好。
- 缺点：矫正范围有限，度数高、角膜薄和角膜形态不规则患者不适合。
- 半飞秒手术：
- 优点：术中全程无刀，角膜瓣更薄更光滑，嵌入式结构更准确；矫正范围广，对角膜厚度要求低于全飞秒；可配合蔡司角膜地形图技术引导进行个性化矫正。
- 缺点：切口较大（20mm左右），术后干眼概率比全飞秒高；需制作角膜瓣，存在角膜瓣移位风险（概率低），术后需避免尖锐物体划伤角膜。
- 全激光手术：
- 优点：无需制作角膜瓣，避免相关并发症；表层切削，保留角膜生物力学稳定性；手术无需眼球负压吸引，过程轻松舒适。
- 缺点：术后不适感明显，恢复、用药时间长；恢复中易出现角膜HZAE（黑子），前期需防控紫外线，常到院复查。
- ICL晶体植入：
- 优点：保留原有晶体调节能力，具有可逆性；术后视力能达到或超预测视力，视野范围增大，视功能更完善。
- 缺点：内眼手术。
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| 重庆部分医院情况 |
- 大坪医院：公立医院，背靠军医大学，学术地位突出，科研成果显著，在全国综合型医院名列前茅，但专家门诊及手术一号难求。
- 爱尔眼科：重庆较早开业的上市眼科医院，多年深耕重庆市场，分级连锁在重庆区县快速扩张，品牌知名度高，手术量在重庆排名前列。
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| 近视防控建议 |
- 改变生活习惯，增加户外活动，减少近距离用眼。
- 暑假期间，室内照明40W日光灯距离桌面1.4米；使用手机或平板电脑，屏幕亮度调至10。
- 遵循20 - 20 - 20口诀，每近距离用眼20分钟，注视6米以外物体至少20秒。
- 未成年人使用角膜塑形镜（OK镜）需提前充分评估，近视矫正手术须在18岁后进行。
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| 案例 |
- 患者术前左眼750度，散光125度；右眼725度，散光225度。选择臻优S＋飞秒手术，术后半年双眼1.0 +。手术医院为重庆华厦眼科医院，手术医生是蔡锡安主任。患者因戴眼镜十几年，近视散光近1000多度，裸眼及配镜后视力有限，生活学习不便而选择手术。
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术语解释：
- 角膜屈光手术：通过改变角膜的形状来矫正视力的手术。
- 飞秒激光：一种以脉冲形式运转的激光，持续时间非常短，在近视手术中用于切割角膜组织。
- 准分子激光：一种气体脉冲激光，用于切削角膜组织，以改变角膜的屈光状态。
- 角膜瓣：在某些近视手术中，通过激光或其他方法制作的角膜表层薄片，手术结束后可复位。
- ICL晶体植入：将一种特殊的人工晶体植入眼内，以矫正近视和散光。
- 角膜生物力学稳定性：指角膜在受到外力作用时，能够保持其形状和结构稳定的能力。
- 角膜地形图：一种用于测量角膜表面形状和曲率的技术，可辅助医生进行个性化的近视手术方案设计。
- 20 - 20 - 20口诀：一种预防近视的用眼方法，即每近距离用眼20分钟，将视线注视到6米以外的物体上，至少注视20秒。
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