全身检查篇
对于即将进行白内障手术的患者来说,全身检查是不可或缺的重要环节。特别是对于患有高血压、糖尿病、心脏病等内科疾病的患者,将全身情况控制在稳定状态尤为重要。血压需调整至正常或接近正常范围,糖尿病患者尤其要确保空腹血糖控制在8mmol/L以下,如同时患有糖尿病,血糖至少要控制在8.3以下。
血液检查包括血常规、尿常规、凝血常规、肝肾功能等,这些检查有助于了解患者的身体基本状况,排查是否存在影响手术的因素如血液系统疾病。心电图检查用于评估心脏功能对局麻手术的耐受性,排除严重的心脏病风险。传染病八项检查如乙肝、艾滋病、等,是为了防止医源性传染病的发生。胸部X线片检查有助于发现肺部等潜在疾病问题。
眼部检查细节解析
视力检查:确定裸眼视力和矫正视力,判断视力下降的原因。白内障引起的视力下降无法通过配镜矫正。
裂隙灯检查:医生通过裂隙灯显微镜可以判断晶体混浊的严重程度,即白内障的“熟度”,同时检查其他眼疾如沙眼、结膜炎等。
眼底检查:观察视网膜状况,排除眼底病变。
眼压检查:正常眼压数值为10-21mmHg,检查旨在排除青光眼及高眼压状态。
角膜曲率测量:为患者合适的晶体。
OCT光学相干断层检查:筛查眼底黄斑疾病,预测术后视力恢复效果。
角膜内皮镜检查:评估角膜内皮功能,确保手术安全。
清洗泪道冲洗:检查并治疗慢性泪囊炎,减少术后眼内炎的风险。
病史与药物管理注意事项
患者需向医生详细陈述个人病史,包括正在服用的所有药物。某些药物可能需在手术前停用,如抗凝血药,因为它们可能影响凝血功能,增加手术出血风险。长期服用其他药物如降糖药、阿司匹林、华法林的患者,应及时告知医生,沟通是否需要调整用药或停药。
术前准备面面观
滴眼液使用:术前3-5天规律滴眼,清洁眼表,预防术后感染。
生活习惯调整:注意休息,避免熬夜和过度劳累,保持正常的生活起居。注意保暖,防止感冒。
个人卫生清洁:术前做好全身清洁,特别是眼部卫生。
其他准备:如佩戴手腕带、去除饰品等。术前不宜进食过饱或大量饮水。
特殊情况应对策略
对于患有严重心、肺、肝脏疾病的患者,医生将评估手术风险。如血糖、血压难以控制,患者应积极寻求医生帮助。在广西,桂林爱尔眼科医院等专业机构可为患者提供全面的白内障手术服务,并为患者制定个性化的手术方案。
白内障手术前的准备工作繁琐但重要,患者和家属应密切配合医生,做好每一项检查和准备,以确保手术的成功和术后的良好恢复。希望通过专业的手术和全面的准备,每一位白内障患者都能重见光明,享受清晰的视界。